Добровольное медицинское страхование для граждан (программы ДМС)
Времена бесплатной медицины канули в лета. Для получения медицинской помощи сегодня необходимо иметь обязательную медицинскую страховку. Возможно, заключить договор о страховании здоровья с лечебным учреждением на ваш выбор, где расширен спектр оказываемых услуг, относящихся к страховым случаям.
Что представляет собой ДМС? Добровольное медицинское страхование – это форма соцзащиты людей в области охраны здоровья, позволяющая получить медицинскую помощь дополнительно к обязательному страхованию от коммерческих и других лечебных учреждений. Страхование гарантирует оплату оказанной помощи за счет взносов. Застрахованным гражданам гарантировано предоставляются оговоренные медицинские услуги в случаях ухудшении здоровья при наличии договора с медицинской организацией.
Страховая организация оказывает бесплатную помощь уже после первого взноса. Квалифицированная медицинская помощь, оказывается добровольно застрахованному лицу в следующих случаях:
- обострении острых заболеваний;
- хронических заболеваниях;
- травмах;
- отравлении.
Условиями некоторых договоров предусмотрено получение медицинской помощи во время беременности и при родах, профилактика заболевания.
Преимущества добровольного медицинского страхования
Заключать договор добровольного медицинского страхования или не стоит решайте сами. Но, преимущества обладателя такого полиса следующие:
- Имея полис ДМС, вам не придется выстаивать в очередях, тратя время и нервы.
- Так как договора заключаются с передовыми клиниками, вы получите при необходимости качественную медицинскую помощь.
- В спорных ситуациях с лечебным учреждением, страховая компания поможет разрешить ситуацию.
- Рост цен на медицинские услуги не отразится на обладателе полиса ДМС.
- Получить медицинские услуги возможно в различных лечебных учреждениях, соответственно программе страхования.
- Круглосуточная организация оказания помощи.
- Получение при необходимости медицинской помощи по праздничным и выходным дням.
- Не ограничено количество предоставляемых медицинских услуг, прописанных в договоре.
- Сумма взносов не меняется на протяжении действия договора при выявлении сложных заболеваний.
- Вам окажут при необходимости экстренную помощь по всей России в филиалах компании, что не предусмотрено при обязательном страховании.
- При неудовлетворительном получении услуг, страховой компанией выплачивается компенсация.
Что такое полис ДМС?
Несмотря на то, что страхование добровольное, в некоторых случаях полис необходим. Для взятия кредита банки требуют обязательное наличие полиса ДМС, чтобы обезопасить себя от возможных понесенных убытков при непредвидимых заболеваниях или смертью клиента. В случае отсутствия у вас такого полиса, финансовая организация оформит вам его на месте.
Оформляется полис ДМС в страховых компаниях, предлагающих личные виды страхования. Заказывайте оформление договора страхования онлайн, приехав в страховую компанию только чтобы забрать полис на руки. Получить полис ДМС имеет право каждый дееспособный гражданин, достигший восемнадцати лет. Но, действуют и некоторые ограничения. Не возможно оформления ДМС:
- лицам, зараженным СПИДом или являющимися носителями ВИЧ;
- лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
- людям с психическими расстройствами;
- людям с онкологическими, венерическими заболеваниями, больным туберкулезом;
- людям с неработоспособными группами инвалидности – первой и второй.
Оплатить стационарное лечение, пройти обследования, попасть на прием к врачу и другие услуги получить проще, имея полис ДМС. Полисы предусматривают разнообразные программы страхования:
- для только рожденных детей и детские программы до 14 лет добровольного страхования;
- программа полной диагностики организма;
- программа специализированной диагностики;
- программа для беременных женщин и ведения родов;
- программы семейного планирования;
- страхование мигрантов.
Стоимость полисов ДМС
На фото выше изображены лидеры рынка добровольного страхования жизни и здоровья. Стоимость зависит от предоставляемых услуг, оговариваемых условиями договора добровольного страхования. Цена зависит: от пола клиента, возраста, состояния здоровья. Если для молодых людей цена договора общего добровольного страхования составляет 7- 10 тыс. рублей, то такой же полис для человека 65 летнего возраста, имеющего хронические заболевания, полис обойдется порядка 20 тыс. рублей. Цена во многом зависит от класса клиники, выбранной для обслуживания клиентов. Лечение в клиниках среднего класса стоит около 7 тыс. рублей, а в клинике бизнес - класса, обслуживание составит не меньше 12 тысяч.
Учтите, что чем короче срок действия полиса, тем дороже цена полиса.
Стоимость полисов для мигрантов от 1850 рублей (на три месяца). На стоимость добровольного страхования окажет влияние, вид заключения договора:
- индивидуально;
- по программе страхования семьи;
- коллективное страхование;
- полное или частичное.
Точную стоимость полисов ДМС определить невозможно. В каждом конкретном случае, в зависимости от выбора услуг, ценообразование индивидуально.
Какие услуги включают в себя полисы добровольного страхования?
Программы страхования детей включают:
- лечение и консультации педиатров, профилактический осмотр ребенка;
- диагностику и лабораторные исследования заболеваний у детей;
- домашний патронаж;
- восстановление после болезни ребенка;
- вакцинацию;
- скорую помощь при необходимости;
- помощь стоматологов;
- оформление медицинских справок и больничных листов по уходу за ребенком.
Вносятся дополнения в виде экстренной помощи в стационаре, курсами лечебного массажа в домашних условиях. Программа включает обслуживание детей с врожденными патологиями, генетическими болезнями, детским церебральным параличом и другими заболеваниями.
Программа полной диагностики организма предусматривает:
- консультации ведущих специалистов;
- диагностику организма с помощью инструментов и лабораторных исследований;
- проверку функциональных возможностей организма;
- составление заключений на основании исследований о состоянии здоровья;
- рекомендации лечения выявленных заболеваний;
- при необходимости рекомендации дополнительных обследований.
Программа специализированной диагностики включает программы специальной диагностики для взрослых и диагностические обследования детей в возрасте от года до четырнадцати лет.
Специализированные страховые программы предоставляют услуги:
- диагностику и профилактику онкологических заболеваний;
- прогнозирование кардиологических заболеваний;
- заболеваний молочных желез у женщин;
- безопасность женских онкологических заболеваний (рак молочных желез и яичников);
- безопасность онкологических заболеваний у мужчин, включая урологические болезни.
Программы, для беременных женщин и ведения родов предусматривают:
- осмотры гинекологом и другими специалистами (окулистом, ЛОР - врачом, стоматологом);
- лабораторные исследования анализов;
- проведение по мере необходимости ультразвуковых исследований, выявления рисков возникновения патологий плода;
- консультации правильного питания будущих мам и организацию курсов для беременных;
- при обострении в связи с беременностью хронических заболеваний, их лечение;
- при госпитализации беременных, полный комплекс услуг стационара;
- выбираете конкретное учреждение для родов;
- предполагает выбор специалистов, бригад для принятия родов;
- предоставление комфортных палат, в зависимости от желания рожениц, совместное пребывание с ребенком в одной палате;
- продолжение наблюдения за состоянием здоровья женщин после родов, консультации, помогающие наладить грудное кормление малыша.
Программы семейного планирования включают разнообразный спектр обследований и консультаций специалистов узкого и широкого профиля. Полис поможет пройти дорогостоящие обследования и сдать анализы, подготовиться к планируемой беременности комфортным способом.
Добровольное страхование мигрантов
С 01.01.2015 года действует закон, обязывающий мигрантов, приехавших в Россию на заработки, заключать договоры добровольного страхования. ДСМ для мигрантов заключается на срок от трех месяцев до года и включает в себя:
- оказание первичной медико-санитарной помощи;
- неотложную специализированную медицинскую помощь.
Полис дает возможность мигрантам оформить патент на работу в Российской Федерации.